1. ELECTROFISIOLOGÍA DEL SUEÑO HUMANO NORMAL
    • EEG:
    • Arquitectura del sueño
  2. ONTOGENIA DEL SUEÑO
  3. REGULACIÓN DEL SUEÑO
    • Serotonina, Noradrenalina, Dopamina, Acetilcolina, Adenosina, Histamina, Ácido gammaaminobutírico (GABA), Melatonina, Interleucina.
  4. TRASTORNO DEL SUEÑO
    1. A) Disomnias:
      1. Insomnio primario
      2. Hipersomnia primaria
      3. Narcolepsia
      4. Trastorno del sueño relacionado con la respiración

        • Síndrome de apnea obstructiva del sueño
        • Síndrome apnea central del sueño
        • Síndrome de hipoventilación alveolar
      5. Trastorno del ritmo circadiano

        • Tipo sueño retrasado
        • Tipo jet lag
        • Tipo cambios de turno de trabajo
        • Tipo no especificado
      6. Disomnia no especificada
    2. B) Parasomnias:
      1.  Pesadillas
      2. Terrores nocturnos
      3. Sonambulismo
      4. Parasomnia no especificada
    3. C) Relacionado con otro trastorno mental
    4. D) Otros trastornos del sueño:
      1. Debido a una enfermedad médica
        1. Crisis epilépticas
        2. Cefaleas en racimos y migraña paroxística crónica
        3. Síndrome de deglución anormal relacionado con el sueño
        4. Asma relacionada con el sueño
        5. Síntomas cardiovasculares relacionados con el sueño
        6. Reflujo gastroesofágico relacionado con el
        7. Hemólisis relacionada con el sueño (hemoglobinuria)
      2. Trastorno del sueño inducido por sustancias
        1. Alcohol
        2. Anfetaminas y estimulantes afines
        3. Cafeína
        4. Cocaína
        5. Opiáceos
        6. Sedantes, hipnóticos y ansiolíticos
        7. Otras
  5. EVALUACIÓN DE LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO
    • Historia clínica
    • Bioquímica de la sangre
    • Autorregistros y cuestionarios
    • Pruebas electrofisiológicas, EEG:

 

Concepto


Los antiguos griegos atribuyeron la necesidad de dormir al dios hypnos (sueño), hijo de la Oscuridad y de la Noche, y hermano de la Muerte. El sueño es un estado fisiológico, activo y rítmico, que aparece cada 24 horas en alternancia con el otro estado de conciencia básico que es la vigilia. Actualmente se admite el sueño como el más importante ritmo circadiano, no sólo porque ocupa la tercera parte de nuestra vida, sino porque afecta a la mayoría de los procesos fisiológicos y psicológicos y, a su vez, es afectado por ellos .

 Definiciones relacionadas con el sueño (adaptado de Amercan Sleep Disorders Association Diagnostic, 1990)

 

 Apnea  Cese del flujo respiratorio durante un periodo superior a 10 seg.
 Cataplejía  Pérdida súbita del tono muscular, generalmente precipitada por una respuesta emocional.
 Cronobiología  Estudio de los ritmos fisiológicos naturales.
 Diurno  Variable conductual o fisiológica relacionada con el día.
 Hipersomnia  Somnolencia excesiva. Propensión a quedarse dormido.
 Hipopnea  Reducción del flujo aéreo mayor del 50% y de duración mayor a 10 seg.
 Insomnio  Dificultad para iniciar o mantener el sueño.
 Mioclono  Contracción brusca de un grupo muscular.
 Parasomnia  Suceso conductual o fisiológico adverso que ocurre durante el sueño.
 Polisomnograma  Registro electrofisiológico durante el sueño.
 Ritmo circadiano  Patrón regular de fluctuación en la fisiología o en la conducta de 24 horas de duración.
 Sueño paradójico  Sinónimo de sueño REM o MOR (movimientos oculares rápidos)
 Zeitgeber  Factor ambiental que ayuda a coordinar los ritmos biológicos.

 


Los ritmos circadianos (del latín circa o alrededor y dies o día), tienen varias características:

1.  Sincronización con los ciclos ambientales (siendo a nivel ambiental el más importante el ciclo luz-oscuridad).

2.  Existen muchos relojes internos que funcionan independientemente, pero de forma sincronizada (en ausencia de ciclos ambientales, los marcapasos circadianos funcionan libremente y expresan su periodicidad endógena, genéticamente determinada.

3.  Compensación de la temperatura (mantenimiento del periodo circadiano independientemente de oscilaciones grandes de temperatura).

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