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El proyecto
N5 - Discapacidad
2.2.04.05. Evaluación de síntomas neuropsiquiátricos



Especialmente para el seguimiento de los síntomas no cognitivos del paciente con demencia y la eficacia sobre los mismos del tratamiento.
Este instrumento ha demostrado una buena fiabilidad test-retest y una buena fiabilidad interevaluadores, así como una buena validez concurrente con ítems de otro instrumento, la escala Behave-ad y con la escala de depresión de Hamilton.
Permite efectuar una amplia valoración de la psicopatología asociada a la demencia. El NPI valora, mediante un informante, un amplio rango de conductas que se hallan comúnmente en los pacientes dementes y mide tanto la frecuencia como la severidad de los cambios del comportamiento.
Frecuencia: 0= Ausente; 1= Ocasionalmente; 2= A menudo; 3= Frecuentemente; 4= Muy frecuentemente.
Gravedad: 1= Leve; 2= Moderada; 3= Grave.
Esta escala ha sido durante los últimos años el instrumento clásico para evaluar la severidad de la depresión en el ámbito psiquiátrico y uno de los más utilizados en la investigación psicofarmacológica.
Se centra básicamente en los componentes somáticos y comportamentales de la depresión.
Debe de ser complementada al final de una entrevista semi-estructurada por un terapeuta entrenado, ya que los criterios de cada ítem están poco especificados, y no se diferencia entre intensidad y frecuencia de cada síntoma.
La versión original fue realizada por Hamilton en 1960, y está formada por 21 ítems. Esta escala fue reducida posteriormente en 1967 por el mismo autor a 17 ítems, aunque la más utilizada sigue siendo la de 21 ítems.
La versión que se presenta es la forma original de 21 ítems, más un ítem final para especificar otros síntomas.
Existen dos versiones: completa (30 ítems) o reducida (15 ítems). Se utiliza para el despistaje de depresión en el paciente, que tanto puede simular una demencia (pseudodemencia depresiva) como superponerse a una demencia real existente.
Puntuación
Versión reducida (15 ítems): 0-5 puntos: Normal; 6-9 puntos: Depresión leve; 10 o más puntos: Depresión establecida.
Versión 30 ítems: 0-10 puntos: Normal; 11-14 puntos: Depresión leve (sensibilidad 84%; especificidad 95%); Más de 14 puntos: Depresión (sensibilidad 80%; especificidad 100%).