Esta categoría hace referencia a todos aquellos casos en los que el delirium es debido a más de una etiología, como ocurre, especialmente, en enfermos críticos y ancianos hospitalizados. Puede haber más de una enfermedad médica relacionada etiológicamente con el delirium o bien dicho trastorno puede deberse a los efectos combinados de una enfermedad médica y el consumo de sustancias. Cuanto mayor sea el número de enfermedades médicas generales y de sustancias, mayor es la prevalencia de delirium.

Criterios para el diagnóstico de delirium debido a múltiples etiologías

A. Alteración de la conciencia (p. ej., disminución de la capacidad de prestar atención al entorno) con reducción de la capacidad para centrar, mantener o dirigir la atención.

B. Cambio en las funciones cognoscitivas (como deterioro de la memoria, desorientación, alteración del lenguaje) o presencia de una alteración perceptiva que no se explica por una demencia previa o en desarrollo.

C. La alteración se presenta en un corto período de tiempo (habitualmente en horas o días) y tiende a fluctuar a lo largo del día.

D. Demostración, a través de la historia, de la exploración física o de las pruebas de laboratorio, de que el delirium tiene más de una etiología (p. ej., más de una enfermedad médica, una enfermedad médica más una intoxicación por sustancias o por efectos secundarios de los medicamentos).

Nota de codificación: Utilizar los códigos necesarios que reflejen el tipo de delirium y su etiología específica, por ejemplo, F05.0 Delirium debido a encefalitis vírica [293.0] y F10.4 Delirium por abstinencia de alcohol [291.0].