La insuficiencia cardiaca congestiva puede provocar un trastorno mental de corta duración, pero también una demencia. El déficit hemodinámico que se requiere para alterar los procesos cognitivos es de un 25% del gasto cardíaco, tal vez menos en pacientes ancianos. Los pacientes con insuficiencia cardiaca severa presentan pérdida de peso, irritabilidad, desorientación, trastornos de memoria y somnolencia, la recuperación se aprecia 72 horas después de mejorar la función cardiaca.